Meu bebê não está mexendo: o que fazer e quando se preocupar?

Em uma gravidez normal, as mexidas do bebê costumam iniciar entre a 16ª e a 20ª semana de gestação, por volta do 4º ou 5º mês. Porém, na segunda gravidez, é normal a mãe sentir o bebê se mexer mais cedo – entre o final do 3º mês e o início do 4º mês de gestação, por exemplo. Algumas gestantes começam a sentir o bebê na 18ª semana e outras somente após a 22ª semana. Essa diferença se dá por algumas razões: pela presença de muita gordura abdominal, por ser a primeira gravidez ou porque a placenta está posicionada na porção anterior do útero.

Essa sensação do bebê se mexendo é muito particular e, por isso, varia entre as gestantes. O médico deverá solicitar a ultrassonografia para detectar a atividade fetal de forma precoce.

Como é a sensação do bebê se mexendo?

Inicialmente, os movimentos são discretos, e, se for a primeira gravidez, você pode facilmente confundir a movimentação do bebê com os movimentos intestinais – a sensação realmente é semelhante àquela produzida por gases. No entanto, conforme o bebê vai ficando maior, mais forte e mais ativo, a facilidade de a mãe sentir os “chutes” é maior. Esses movimentos são, na verdade, atividades físicas intensas do bebê, que distendem a parede do útero.

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A partir da 25ª semana, aproximadamente, parentes e amigos poderão sentir esses “chutes” também – basta pôr a mão na barriga da gestante e esperar. No terceiro trimestre (da 28ª semana em diante), será muito mais fácil sentir e ver, pela barriga, o bebê se mexendo e se esticando. Nessa fase, como a parede abdominal está toda esticada pelo aumento do tamanho do útero, qualquer atividade do bebê pode ser facilmente notada.

Meu bebê não se mexe. E agora?

Na primeira gravidez, é possível que você só note os primeiros movimentos do feto por volta da 24ª semana. Isso é especialmente comum se a gestante tiver sobrepeso ou for obesa. Também é importante destacar que, muitas vezes, a grávida já está sentindo o bebê se mexer, mas ela confunde os movimentos com gases intestinais.

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Até a 24ª semana de gravidez, se estiver tudo normal nos exames do pré-natal, incluindo a ultrassonografia fetal, você não precisa se preocupar se não estiver sentido a movimentação do bebê. Por isso é importante manter os exames do pré-natal todos em dia, principalmente os ultrassons de rotina.

Estudos com ultrassonografia mostram que os bebês apresentam uma ampla gama de movimentos já no segundo e terceiro trimestres da gravidez, incluindo flexões do tronco; soluços; rotações do corpo; alongamentos; movimentos dos membros; movimentos de sucção; protrusão da língua; movimentos da cabeça; abertura e fechamento das mãos etc. Dessas atividades detectadas pela ultrassonografia, aproximadamente 50% são movimentos isolados dos membros e 80% envolvem o tronco e um dos membros e são percebidos pela mãe.

Outro estudo liderado pela Universidade de Auckland, na Nova Zelândia, e publicado em 2019 na revista científica PLOS One constatou que o padrão de atividade do bebê é importante e não deve ser ignorado pela mãe. A pesquisa analisou 274 mulheres no terceiro trimestre de gravidez e descobriu que, nessa fase, os bebês se tornam bem mais ativos à noite, especialmente próximo à data do nascimento. Para os pesquisadores, o fato de o bebê se mexer mais à noite é um sinal de que está tudo bem com a gravidez. Por outro lado, um bebê muito quieto a essa hora do dia não deve ser ignorado.

Quais fatores podem afetar minha capacidade de sentir os movimentos fetais?

Se você estiver ocupada ou trabalhando ao longo do dia, é possível que a movimentação do bebê passe despercebida. Quando estiver em casa ou relaxada, procure ficar em repouso, com a barriga para cima e atenta. Como já explicamos, muitas vezes, sentir o bebê se mexendo depende do biótipo da mãe e de outros fatores:

• Placenta localizada na parte anterior do útero (na frente do órgão), o que abafa os movimentos do bebê;
• Se o dorso do bebê estiver encostado na frente do útero, fazendo com que os braços e as pernas dele fiquem longe da barriga da mãe, a movimentação é menos perceptível;
• Em gestantes com sobrepeso é mais difícil notar a atividade do bebê.

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Um horário bom para observar a movimentação fetal é logo depois das principais refeições (café da manhã, almoço e jantar). Nessas ocasiões, perceba, por 10 minutos, aproximadamente, se o bebê se mexe. A tendência é um aumento da atividade do feto pelo fato de o alimento chegar até ele e causar agitação.

Quando devo me preocupar?

A partir da 28ª semana de gravidez, a gestante já consegue ter uma ideia do padrão normal de movimentação do seu bebê. O ideal é procurar o médico ginecologista caso haja alteração nesse padrão. Em geral, quando está tudo bem, a gestante consegue contar 10 movimentos em apenas 30 minutos. Mas alguns bebês podem ser naturalmente mais “preguiçosos”.

Até 40% das mães referem redução da mobilidade fetal em algum momento da gravidez. Na maioria dos casos, não se trata de uma real redução dos movimentos, mas de algo apenas transitório. A diminuição da atividade fetal é sinal de problemas na gravidez e pode gerar uma série de complicações:

• Restrição do crescimento fetal;
• Feto com pequeno tamanho para a idade gestacional;
• Insuficiência placentária;
• Oligoidrâmnio (deficiência de líquido amniótico);
• Ameaça de trabalho de parto prematuro;
• Infecções intrauterinas.

Se você suspeita que há restrição da movimentação fetal, entre imediatamente em contato com o seu obstetra. Fazer o pré-natal de forma correta ajuda a preservar a plena saúde do bebê.