Usar medicamentos durante a amamentação prejudica o bebê?

Tempo estimado de leitura: 6 minutos.

Assuntos abordados:

–  Preciso desmamar o meu bebê para usar um medicamento?

– O gosto do remédio passa ao leite materno?

–  Posso amamentar enquanto faço uso de uma medicação?

– Como faço para consultar se determinado remédio é seguro para a lactante?

A necessidade de utilizar medicamentos durante a amamentação coloca muitas mães diante de um impasse. O ideal é encontrar um equilíbrio entre a cautela de cuidar da própria saúde e o discernimento para não suspender o aleitamento materno devido ao uso de remédios.

Um estudo da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), feito em 2017, apontou a relação entre o desmame precoce e o uso de remédios, e esta conexão é corroborada pelo dr. Mário Carpi, pediatra do Hospital Águas Claras: “Ao ler a bula, as mães se assustam com os seus efeitos e decidem, por conta própria, suspender a amamentação. Há ainda orientações equivocadas lidas na internet, por parte de familiares e, até mesmo, de médicos”, diz o pediatra.

De acordo com a SBP, as informações contidas nas bulas dos medicamentos nem sempre são confiáveis, já que visam a proteção legal da indústria farmacêutica e não a divulgação do conhecimento científico.

O documento da Sociedade Brasileira de Pediatria, intitulado Uso de medicamentos e outras substâncias pelas mulheres durante a amamentação, afirma que a interrupção do aleitamento materno devido à ingestão de remédio só deveria ser feita “quando o medicamento em questão fosse considerado, pela literatura científica, contraindicado para o uso durante a lactação”.

Leite com gosto de remédio?

De fato, há medicamentos que passam ao leite materno. No entanto, muitos deles são transferidos apenas em pequenas quantidades e, mesmo quando presentes no leite, nem sempre são absorvidos pelo trato gastrointestinal do bebê.

Certos medicamentos podem alterar o sabor do leite materno, fazendo com o que o bebê rejeite o peito em alguns momentos. Porém, em raros casos, isso determinaria um desmame.

“Alguns remédios têm sabor desagradável, e esse gosto ruim fica no leite. Quando é necessário o uso de um medicamento com tal característica, orientamos as mães a evitarem a amamentação durante o pico de concentração do medicamento no leite, que coincide com o pico da substância no sangue, além de utilizar o medicamento pelo menor tempo possível. Outra opção é ordenhar e armazenar o leite materno adequadamente antes de usar o medicamento e oferecê-lo ao bebê por meio de um copinho”, orienta o pediatra.

Exemplos de substâncias de sabor desagradável são o aciclovir, a azitromicina e o dissulfiram.

Afinal, posso usar medicamentos durante a amamentação?

“Consultar o médico sobre o uso de medicamentos é sempre a melhor opção. Durante a amamentação, não é diferente. Portanto, é importante pedir orientação a um pediatra de confiança antes de ingerir qualquer remédio”, alerta o dr. Mário.

Segundo o documento da SBP, “estudos científicos responsabilizam os médicos pelo desmame desnecessário quando prescrevem medicamentos não considerados contraindicados para uso pela nutriz, pois, com frequência, eles próprios aconselham suspender a amamentação, sem avaliarem as possíveis consequências para o lactente, a mãe e a família”.

Se a nutriz precisar ser submetida a procedimentos diagnósticos com o uso de fármacos ou um tratamento medicamentoso, é preciso colocar na balança os aspectos relativos à saúde dela e do pequeno. Em casos assim, o mais importante é munir-se de informações fundamentadas em evidências e estar em contato com profissionais de saúde que sejam da sua total confiança.

“Se o medicamento representar risco à saúde do bebê, há a possibilidade de encontrarmos um substituto adequado, já que são poucos os remédios contraindicados durante a lactação. É preciso considerar e pesar os riscos de desmame e de exposição ao fármaco por meio do leite materno”, pondera o pediatra.

Fontes de consulta

Caso você receba a prescrição de uma medicação enquanto amamenta e fique em dúvida quanto à segurança do seu uso, consulte os sites a seguir.

> Manual do Ministério da Saúde: em 2010, foi publicada pelo MS a segunda edição do manual Amamentação e uso de medicamentos e outras substâncias [link para o manual: www.bvsms.saude. gov.br/bvs/publicacoes/amamentacao_uso_ medicamentos_2ed.pdf], disponível no site para download gratuito.

> LactMed: quem tem familiaridade com a língua inglesa também pode acessar na Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos a LactMed, um serviço confiável, gratuito, devidamente referenciado e continuamente atualizado.

> Documento do Departamento Científico de Amamentação da SBP:  elaborado pela Sociedade Brasileira de Pediatria, o estudo Uso de medicamentos e outras substâncias pela mulher durante a amamentação apresenta um quadro detalhado que classifica os fármacos segundo o risco de uso durante a lactação.

Com informação de qualidade, você verá que é possível, sim, zelar pela sua saúde e continuar a amamentar de forma segura na maioria dos casos.

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